Flekosteel Malpera fermî
Vê parve bikin

Backache

Êşa piştê nîşana nexweşiyên pergala masûlkeyê ye

Hema hema her mezinan di jiyana xwe de êşa piştê dîtiye. Ev pirsgirêkek pir gelemperî ye, ku dikare li ser gelek sedemên bingehîn, ku em ê di vê gotarê de analîz bikin.

Sedemên êşa piştê

Hemî sedemên êşa piştê dikarin li koman bêne dabeş kirin:

  1. Musculoskeletal:

    • Osteochondrosis;
    • herniya dîskê;
    • Radîkulopatiya compression;
    • Spondylolisthesis;

  2. Inflamasyonî, tevî infeksiyonê:

    • Osteomyelitis
    • Tuberkuloz

  3. neurolojîk;

  4. Birîndar;

  5. Endokrinolojîk;

  6. Vascular;

  7. Kûl.

Di serdana yekem a bijîjkî ya bi êşa piştê de, pispor divê sedem û celebê êşê diyar bike, bi taybetî bala xwe bide "alayên sor" - diyardeyên gengaz ên nexweşiyên potansiyel xeternak. "Alên Sor" ji komek gilî û daneyên anamnezê yên taybetî re vedibêje ku hewceyê muayeneyek kûr a nexweş hewce dike.

"Alên Sor":

  • temenê nexweş di dema destpêkirina êşê de: ji 20 salî piçûktir an ji 50 salî mezintir;
  • di paşerojê de birînek cidî ya piştê;
  • xuyangkirina êşê di nexweşên bi penceşêrê, enfeksiyona HIV an pêvajoyên din ên enfeksiyonê yên kronîk (tuberkuloz, sifilîs, nexweşiya lyme û yên din) de;
  • agir;
  • windabûna giran, kêmbûna xwarinê;
  • herêmîbûna neasayî ya êşê;
  • êşa zêde di pozîsyonek horizontî de (bi taybetî bi şev), di pozîsyonek vertîkal de - qelsbûn;
  • ji bo 1 meh an jî bêtir çêtirbûn tune;
  • xerabûna organên pelvîk, di nav de nexweşiyên mîzkirin û defeksasyonê, bêhêziya perîneumê, qelsiya sîmetrîk ya darên jêrîn;
  • alkolgirî;
  • bikaranîna narkotîkên narkotîkê, bi taybetî jî intravenous;
  • dermankirina bi corticosteroids û / an cytostatics;
  • bi êşa stûyê, xwezaya pêlkêş a êşê.

Hebûna yek an çend nîşanan bi serê xwe nayê wateya hebûna patholojiyek xeternak, lê hewcedariya bijîjk û teşhîsê heye.

Êşa piştê ji hêla dirêjbûnê ve li formên jêrîn têne dabeş kirin:

  • acîl- êşa ku ji 4 hefteyan kêmtir dom dike;
  • subacute- êşa ku ji 4 heta 12 hefteyan berdewam dike;
  • pêhev- êşa ku 12 hefte an jî zêdetir dom dike;
  • dûbarebûna êşê- ji nû ve destpêkirina êşê heke di nav 6 mehên dawîn an jî zêdetir de çênebûbe;
  • zêdekirina êşa kronîkDubarebûna êşa kêmtir ji 6 mehan piştî qonaxa berê.

Nexweşiyên

Ka em bêtir li ser sedemên herî gelemperî, musculoskeletal ên êşa piştê biaxivin.

Osteochondrosis

Ev nexweşiyek stûyê ye, ku li ser bingeha lêdana dîskên vertebral û, dûv re, vertebra bi xwe ye.

Ma osteochondrosis pseudodiagnosis e? - Na. Ev teşhîs di Classification Navnetewî ya Nexweşiyan ICD-10 de heye. Heya nuha, bijîjk li du kampan têne dabeş kirin: hin kes bawer dikin ku teşhîsek wusa xelet e, yên din, berevajî, pir caran osteochondrosis teşhîs dikin. Ev rewş ji ber vê yekê derket holê ku bijîjkên biyanî osteochondrosis wekî nexweşiyek stûyê di zarok û mezinan de ku bi mezinbûnê ve girêdayî ye fam dikin. Lêbelê, ev têgîn bi taybetî ji nexweşiyek dejenerasyonê ya stûyê di mirovên her temenî de vedibêje. Di heman demê de, gelek caran teşhîsên sazkirî dorsopatî û dorsalgia ne.

  • Dorsopatî patholojiya stûyê ye;
  • Dorsalgia êşek piştê ya ne-taybetî ye ku ji berikên malzaroka jêrîn berbi sakrûmê belav dibe, ku ev jî dibe sedema zirara organên din.

Spî çend beşan hene: malzarok, sîng, lumbar, sakral û kok. Êş dikare li her yek ji van deveran çêbibe, ku bi şertên bijîjkî yên jêrîn têne diyar kirin:

  • Cervicalgia êşa stûna malzarokê ye. Dîskên navvertebral ên herêma malzaroka malzarokê xwedan taybetmendiyên anatomîkî ne (dîskên navvertebral di beşa jorîn de tune ne, û di beşên din de bi navgîniya 30 salan ve bi paşveçûyîna wê ve, bi navgîniya 30 salan ve, navokek pulposusê ya qels xuyakirî ye), ku wan ji stresê re bêtir mexdûr dike. û birîn, ku dibe sedema dirêjkirina ligaments û pêşkeftina zû ya guhertinên dejenerative;
  • Thoracalgia - êş di stûyê sîngê de;
  • Lumbodynia - êş di stûyê lumbar de (paşê jêrîn);
  • Lumboischialgia êşek di binê piştê de ye ku ber bi lingê xwe ve diherike.

Faktorên ku dibin sedema pêşveçûna osteochondrosis:

  • keda fizîkî ya giran, rakirin û barkirina barên giran;
  • çalakiya laşî kêm;
  • xebata rûniştinê ya dirêj;
  • mayîna dirêj di rewşek nerehet de;
  • xebata dirêj a li ser komputerê bi cîhek çavdêriya ne-optimal, ku barek li stûyê çêdike;
  • binpêkirina pozîsyonê;
  • taybetmendiyên strukturên zikmakî û anomaliyên stûna spî;
  • qelsiya masûlkeyên piştê;
  • mezinbûna bilind;
  • giraniya laşê zêde;
  • nexweşiyên movikên lingan (gonarthrosis, coxarthrosis, û hwd. ), lingên xwerû, lingên lingan, hwd. ;
  • cil û bergên xwezayî bi temenê;
  • cixare kişandin.

herniya dîskêderbirîna nucleus dîska intervertebral e. Ew dikare asîmptomatîk be an jî bibe sedema tengbûna strukturên derdorê û wekî sendroma radîkuler diyar bibe.

Nîşan:

  • binpêkirina rêjeya tevgerê;
  • hestiyariya hişkiyê;
  • tansiyona masûlkeyê;
  • tîrêjkirina êşê li deverên din: dest, mil, ling, gewr, rektûm, hwd.
  • "gulên" êşê;
  • numbness;
  • hestiyariya crawling;
  • qelsiya masûlkan;
  • nexweşiyên pelvîk.

Herêmîkirina êşê bi asta ku hernia tê de ye ve girêdayî ye.

Herniyên dîskê bi gelemperî di nav 4-8 hefteyan de bi serê xwe çareser dibin.

Radîkulopatiya kompresyonê

Sendroma radîkuler (radîkuler) kompleksek diyardeyan e ku ji ber çewisandina rehên spinal li xalên derketina wan ji mêjûya spî pêk tê.

Nîşan bi asta ku tê de tengasiya stûyê spî çêdibe ve girêdayî ye. Nîşaneyên gengaz:

  • êşa li lemlateya xwezaya gulebaranê ya bi tîrêjên tiliyan, bi tevger an kuxikê zêde dibe;
  • bêhişbûn an hestek mêşên ku li deverek diyar dizivirin (dermatom);
  • qelsiya masûlkan;
  • spazma masûlkeyên piştê;
  • binpêkirina hêza refleksan;
  • nîşanên erênî yên tansiyonê (xuyana êşê bi şilbûna pasîf a lingan)
  • sînorkirina tevgera spinal.

Spondylolisthesis

Spondylolisthesis guheztina berika jorîn li gorî ya jêrîn e.

Ev rewş hem di zarok û hem jî di mezinan de dibe. Jin bêhtir bi bandor dibin.

Spondylolisthesis dibe ku bi veguheztina sivik re ti nîşanan çênebe û dibe ku dîtinek rontgenê ya rastdar be.

Nîşaneyên gengaz:

  • hesta nerehetiyê
  • êşa pişt û di lingên jêrîn de piştî xebata laşî,
  • qelsiya di lingan de
  • sendroma radîkuler,
  • êş û hestiyariya taktîkî kêm bûye.

Pêşveçûna jicîhûwarkirina vertebral dikare bibe sedema stenozê lumbar: strukturên anatomîkî yên stûyê dejenere dibin û mezin dibin, ku hêdî hêdî dibe sedema tengkirina nerv û damarên xwînê di kanala spî de. Nîşan:

  • êşa domdar (hem di dema bêhnvedanê û hem jî di tevgerê de),
  • di hin rewşan de, dibe ku êş di pozîsyona paşîn de kêm bibe,
  • êş bi kuxîn û pişikê zêde nabe,
  • xwezaya êşê ji kişandinê heya pir xurt,
  • xerabûna organên pelvîk.

Bi veguheztinek bihêz re, tansiyonên damaran dikare çêbibe, ji ber vê yekê danûstendina xwînê ya tîrêjê spinal têk dibe. Ev bi qelsiyek tûj di lingan de diyar dibe, dibe ku mirov bikeve.

Diagnostics

Berhevkirina gilîji doktor re dibe alîkar ku ji sedemên gengaz ên nexweşiyê guman bike, ji bo destnîşankirina cîhê êşê.

Nirxandina Hêza Êşê- qonaxek pir girîng a tespîtkirinê, ku dihêle hûn dermanek hilbijêrin û bandora wê bi demê re binirxînin. Di pratîkê de, Scale Analogue Visual (VAS) tê bikar anîn, ku ji bo nexweş û ji bo bijîşk rehet e. Di vê rewşê de, nexweş giraniya êşê li ser pîvanek ji 0 heta 10 dinirxîne, ku 0 xal ne êş e, û 10 xal jî êşa herî xirab e ku mirov dikare xeyal bike.

Hevpeyvîndestûrê dide te ku hûn faktorên ku êş û xerakirina strukturên anatomîkî yên stûyê dişoxilînin nas bikin, tevger û helwestên ku dibin sedema êş, xurtkirin û kêmkirina êşê nas bikin.

Muayeneya laşî:nirxandina hebûna spazma masûlkeyên piştê, destnîşankirina pêşkeftina skeletonê masûlkeyê, derxistina hebûna nîşanên birînek enfeksiyonê.

Nirxandina rewşa neurolojîk:hêza masûlkeyê û simetrîya wê, refleks, hesasiyet.

Testa Adarê:di rewşên gumanbar stenozê lumbar de têne kirin.

Giring!Nexweşên bêyî "alayên sor" ên bi wêneyek klînîkî ya klasîk nayê pêşniyar kirin ku lêkolînên zêde bikin.

Radyografiya:bi ceribandinên fonksiyonel ên ji bo bêîstîqrariya gumanbar a strukturên stûyê têne kirin. Lêbelê, ev rêbazê teşhîs ne agahdar e û bi gelemperî bi çavkaniyên darayî yên sînorkirî ve tête kirin.

Tomografiya Kompîturî (CT) û/an wênesaziya rezonansê ya magnetîkî (MRI):Doktor dê li gorî daneyên klînîkî destnîşan bike, ji ber ku van rêbazan nîşan û feydeyên cûda hene.

CT

MRI
  • Avahiyên hestî (vertebrae) dinirxîne.

  • Destûrê dide we ku hûn qonaxên paşîn ên osteochondrosis bibînin, ku tê de strukturên hestî bandor dibin, şikestinên pêçandî, hilweşîna vertebrae di birînên metastatîk de, spondylolisthesis, anomaliyên di avahiya vertebrae de, osteophytes.

  • Di heman demê de ji bo berevajîkirina MRI-yê jî tê bikar anîn.
  • Avahiyên tevna nerm (dîskên intervertebral, ligaments, hwd. ) dinirxîne.
  • Destûrê dide we ku hûn nîşanên yekem ên osteochondrosis, hernia intervertebral, nexweşiyên mêjî û rûkan, metastases bibînin.

Giring!Di pir kesan de, di nebûna gilî de, guhertinên dejenerasyonê yên di stûyê de li gorî rêbazên muayeneya instrumental têne tespît kirin.

Densîtometrîya hestî:ji bo nirxandina dendika hestî (pejirandin an derxistina osteoporozê) tê kirin. Ev lêkolîn ji bo jinên piştî menopausal ên bi xetereya şikestinan û her gav di 65 saliya xwe de, bêyî xetereyê, ji mêrên ji 70 salî mezintir, nexweşên şikestî yên xwedî dîrokek hindiktirîn a trawmayê, karanîna demdirêj a glucocorticosteroids tê pêşniyar kirin. Rîska 10-salî ya şikestinê bi karanîna pîvana FRAX tê nirxandin.

Scintîgrafiya hestî, PET-CT:di hebûna gumana nexweşiya onkolojîk de li gorî rêbazên din ên muayeneyê têne kirin.

dermankirina êşa piştê

Ji bo êşa tûj:

  • êşkêşan di qursekê de, bi giranî ji koma dermanên dijî-înflamatuar ên ne-steroîdal (NSAID) têne destnîşan kirin. Derman û dozek taybetî li gorî giraniya êşê têne hilbijartin;
  • domandina çalakiya laşî ya nerm, temrînên taybetî yên ji bo kêmkirina êşê;

    Giring!Bêçalaktiya laşî ya bi êşa piştê êşê zêde dike, dema nîşanan dirêj dike û îhtîmala êşa kronîk zêde dike.

  • relaksên masûlkeyê ji bo spazma masûlkan;
  • gengaz e ku meriv vîtamînan bikar bîne, lêbelê, bandora wan li gorî lêkolînên cihêreng ne diyar e;
  • terapiya manual;
  • analîzkirina şêwaza jiyanê û rakirina faktorên xetereyê.

Ji bo êşa subakût an kronîk:

  • bikaranîna dermanên êşê li gorî daxwazê;
  • temrînên laşî yên taybetî;
  • nirxandina rewşa psîkolojîk, ji ber ku ew dikare bibe faktorek girîng di pêşveçûna êşa kronîk de, û psîkoterapî;
  • dermanên ji koma antîdepresan an dermanên antîepîleptîk ên ji bo dermankirina êşa kronîk;
  • terapiya manual;
  • analîzkirina şêwaza jiyanê û rakirina faktorên xetereyê.

Di sendroma radikuler de, blokadan (derziyên epidural) an blokên hundurîn têne bikar anîn.

Dermankirina neştergerî bi zêdebûna bi lez a nîşanan, hebûna pêçandina stûyê spî, bi stenozek girîng a kanala spî, û bêbandoriya terapiya muhafezekar tê destnîşan kirin. Tedawiya neştergerî ya acîl bi hebûna van: Nexweşiyên pelvîk ên bi bêhêziya li herêma anogenital û qelsiya bilindbûna lingan (sendroma cauda equina) tê kirin.

Rehabîlîtasyon

Divê rehabîlîtasyon di zûtirîn dem de were destpêkirin û armancên jêrîn hebin:

  • baştirkirina kalîteya jiyanê;
  • rakirina êşê, û heke ne gengaz be ku ew bi tevahî jêbirin - rehetbûn;
  • vegerandina fonksiyonê;
  • rehabîlîtasyon;
  • perwerdehiya ajotinê ya xweser û ewledar.

Rêbazên bingehîn ên rehabîlîtasyonê:

  • pêdivî ye ku nexweş berpirsiyariya xwe ya ji bo tenduristiya xwe û pabendbûna bi pêşnîyaran hîs bike, di heman demê de divê bijîjk rêgezên dermankirin û rehabîlîtasyonê yên ku nexweş dikare pê re bicivîne hilbijêrin;
  • perwerdehiya birêkûpêk û pêkanîna rêzikên ewlehiyê di dema pêkanîna temrînan de;
  • êş ji bo werzişê ne asteng e;
  • divê di navbera nexweş û doktor de têkiliyek pêbawer were danîn;
  • pêdivî ye ku nexweş di forma guheztinên strukturî yên di stûyê de li ser sedema êşê nesekine û nesekine;
  • divê nexweş dema ku tevgeran dike rehet û ewle hîs bike;
  • divê nexweş bandora erênî ya rehabîlîtasyonê li ser rewşa xwe hîs bike;
  • pêdivî ye ku nexweş jêhatîbûna bersivdana êşê pêşve bibe;
  • divê nexweş tevgerê bi ramanên erênî ve girêbide.

Rêbazên rehabîlîtasyonê:

  1. Walking;
  2. Xebatên fizîkî, jîmnastîk, bernameyên jîmnastîkê yên li cihê kar;
  3. Amûrên ortopedîk ên ferdî;
  4. Terapiya Behavioral Cognitive;
  5. Perwerdehiya Nexweş:
    • Ji çalakiya laşî ya zêde dûr bisekinin;
    • Têkoşîna çalakiya laşî ya kêm;
    • Dûrxistina barkirinên statîk ên dirêjkirî (rawestîn, di rewşek nerehet de, hwd. );
    • Ji hîpotermiyê dûr bixin;
    • Rêxistina xewê.

Bergirtinî

Çalakiya laşî ya herî baş: çarçoveya masûlkeyê xurt dike, pêşî li vezîvirandina hestî digire, hestê çêtir dike û xetera qezayên dil kêm dike. Çalakiya fizîkî ya herî baş ew e ku di hefteyê de ji 90 hûrdeman zêdetir meşîn (herî kêm 30 hûrdem, 3 rojên hefteyê).

Digel xebata rûniştî ya dirêj, pêdivî ye ku her 15-20 hûrdem carekê ji bo germkirinê navber bidin û rêzikên rûniştinê bişopînin.

Hacka jiyanê:çawa rûnin

  • xwe ji mobîlyayên pir pêçandî dûr bixin;
  • pêdivî ye ku ling li erdê bisekinin, ku bi bilindahiya kursiyê bi dirêjahiya lingê jêrîn ve tê bidestxistin;
  • Pêdivî ye ku meriv li kûrahiyek heya 2/3 ya dirêjahiya hips rûne;
  • rasterast rûnin, pozîsyona rast biparêzin, pêdivî ye ku pişta xwe li pişta kursiyê bi guncan bihêle da ku masûlkeyên piştê nehêle;
  • Serî dema ku pirtûkek dixwîne an li ser komputerê dixebitî divê xwediyê pozîsyonek fîzyolojîk be (rasterast li pêş binihêre, û ne bi berdewamî li jêr binêre). Ji bo kirina vê yekê, tê pêşniyar kirin ku rawestgehên taybetî bikar bînin û çavdêriya komputerê li bilindahiya çêtirîn saz bikin.

Digel xebata rawestanê ya dirêj, pêdivî ye ku her 10-15 hûrdem carekê pozîsyona xwe biguhezînin, lingê piştgirî bi cîh biguhezînin, û heke gengaz be, di cîh de bimeşin û bimeşin.

Ji dirêjî razanê dûr bikevin.

Hacka jiyanê:çawa razê

  • li ser rûyekî nîv hişk çêtir radizê. Ger gengaz be, hûn dikarin doşekek ortopedîk hilbijêrin da ku stûyê kelûpelên fîzyolojîk biparêze;
  • pêdivî ye ku balîf bi têra xwe nerm û bi bilindahiya navîn be da ku ji stresê li stûyê xwe dûr bixe;
  • dema ku di pozîsyonê de radizê, tê pêşniyar kirin ku balîfek piçûk li binê zikê deyne.

Rawestandina cixarekêşanê: Heke hûn zehmetiyê dikişînin, doktorê xwe bibînin ku dê we bişîne bernameyek dev ji cixarê.

Pirsên Pir caran pirsîn

  1. Ez melhemên bi glukokortîkosteroîdan bikar tînim. Ma ez di xetereya osteochondrosis an osteoporosis de zêde ne?

    Na. Glukokortîkosteroîdên derve (rûn, krem, gêl) bi mîqdarên girîng di nav gerîdeya pergalê de nakevin, û ji ber vê yekê xetera pêşkeftina van nexweşiyan zêde nakin.

  2. Di her rewşa dîskê hernî de, neştergerî hewce ye?

    Na. Tedawiya cerrahî tenê heke were destnîşan kirin tê kirin. Bi navînî, tenê 10-15% ji nexweşan hewcedarê neştergeriyê ne.

  3. Ger êşa pişta we hebe divê hûn dev ji werzîşê berdin?

    Na. Ger, di encama rêbazên muayeneyê yên din de, bijîjk tiştek nedît ku bi girîngî asta barkirinê li stûna piştê sînordar bike, wê hingê gengaz e ku meriv werzîşê bidomîne, lê piştî ku qursek dermankirinê derbas kir û hin temrîn ji qursa temrînên fîzototerapî û avjeniyê.

  4. Ma dibe ku êşa piştê her û her biçe ger min dîskê hernî hebe?

    Ew dikarin piştî qursek terapiya muhafezekar a hilberdar, bi şertê pêkanîna pêşnîyarên neurologê beşdar, lihevhatina rêzikên pêşîlêgirtinê, terapiya werzîşê ya birêkûpêk û avjeniyê bikin.